실손의료보험은 병원에서 진료나 치료를 받은 뒤 비용의 일부를 환급받을 수 있는 유용한 보험입니다.
하지만 복잡한 서류 제출 때문에 청구를 미루거나 포기하는 경우가 많죠.
최근에는 모바일 앱이나 자동 연동 시스템을 통해 진료 당일에도 몇 번의 클릭만으로 청구가 가능해졌습니다.
이 글에서는 초보자도 10분 안에 할 수 있는 실손보험 청구 방법, 필수 준비물, 보험사별 앱 사용법,
자주 묻는 질문까지 한 번에 안내드립니다.
1. 실손보험 청구 전 꼭 알아야 할 것들
실손의료보험이란?
실손보험은 국민건강보험으로 보장되지 않는 비급여 진료비, 입원비, 검사비, 처방약비용 등을 보장받는 민간 보험입니다.
예를 들어 병원에서 총 10만원을 결제했더라도 실손보험을 통해 6~8만원을 환급받을 수 있습니다.
청구 가능한 항목 예시
| 항목 | 청구 가능 여부 |
| 병원 진료비 | ✅ 가능 (비급여 포함 시) |
| 처방 약제비 | ✅ 가능 (약국 영수증 포함 시) |
| 도수치료, 비급여 검사 | ✅ 가능 (의사 소견서 필요 시도 있음) |
| 미용·성형 관련 시술 | ❌ 청구 불가 |
청구 가능 시기
- 진료일로부터 최대 3년 이내
- 단, 보험사별로 2년 이내 접수 권장
청구 대상자
- 보험 계약자 본인, 피보험자, 혹은 가족 대리인 가능
- 가족 보험은 가족관계증명서 첨부 시 청구 가능
2. 모바일로 실손보험 청구하는 가장 쉬운 방법
Step 1. 진료 후 영수증과 진단서 챙기기
- 병원 진료비 영수증
- 약국에서 받은 약제비 영수증
- 필요 시 진료확인서 또는 진단서 (비급여 항목일 경우)
📌 TIP: 종합병원 일부는 앱으로 보험사 전송이 자동 연동되는 경우 있음
→ 의무기록사에게 ‘실손보험 청구용 서류 주세요’라고 말하면 준비해줍니다.
Step 2. 보험사 모바일 앱 설치
| 보험사 | 앱 이름 | 고객센터 |
| 삼성화재 | 삼성화재 다이렉트 | 1588-5114 |
| 현대해상 | 하이플러스 | 1588-5656 |
| DB손해보험 | 프로미 어플 | 1588-0100 |
| KB손해보험 | KB손해보험 | 1544-0114 |
| 메리츠화재 | 메리츠 ON | 1566-7711 |
앱 설치 후 로그인 → ‘보험금 청구’ 메뉴 선택
Step 3. 서류 사진 찍어서 업로드
- 촬영 후 앱에서 바로 업로드 가능
- 병원 영수증, 진단서, 약국 영수증을 JPG 또는 PDF 파일로 제출
Step 4. 계좌번호 입력 ☞ 청구 완료
- 등록한 계좌로 평균 1~3일 내 보험금 입금
- 평일 접수 시 더 빠르게 처리됨
📌 대부분 보험사는 진료비 10만원 이하 소액 청구 시 진단서 없이 가능
3. 실손보험 청구 시 자주 묻는 질문과 주의사항
Q1. 청구할 때 진단서 꼭 필요한가요?
→ 진료비 10만원 이하일 경우 대부분 영수증만으로 가능
→ 도수치료, 도수재활 등은 의사 소견서 또는 진단서 필수
Q2. 진료비가 5만원밖에 안 되는데도 청구해도 되나요?
→ 네, 대부분의 보험사에서 소액 청구도 가능하며 무제한 횟수 청구 가능
→ 자주 쌓이면 큰 금액이 됩니다
Q3. 청구 내역은 어디서 확인하나요?
→ 앱 > 마이페이지 > 청구 이력 or 보험금 지급 내역에서 확인 가능
Q4. 가족 대신 청구 가능한가요?
→ 가족보험이라면 가능하나 가족관계증명서 첨부 필수
Q5. 여러 보험사가 있을 경우 중복청구 되나요?
→ 불가능. 실손보험은 1인당 1개만 보상되므로 중복 청구 시 불이익 발생
🔎 뱅크샐러드, 토스, 굿리치 등에서 자동 병원 청구 연동 기능 제공 (단, 일부 병원만 가능)
☞ 보험 청구 대행 앱 추천: 뱅크샐러드 바로가기 토스 바로가기 굿리치 바로가기
결론 및 요약
실손보험은 가입만 하고 쓰지 않으면 아무 소용이 없습니다.
요즘은 진료 후 5분만 투자해 앱으로 간단히 청구 가능하며, 수천 원에서 수십만 원까지 실제 환급 경험이 많습니다.
오늘 병원 다녀오셨다면, 지금 바로 보험사 앱을 열고 실손보험 청구해보세요.
쌓이면 여행비, 월세가 될 수 있는 꿀팁입니다!
🎯 지금 바로 보험사 앱을 설치하고 최근 진료비부터 청구해보세요!
📞 각 보험사 고객센터 문의로 직접 안내도 받을 수 있습니다.